Am nevoie de o reteta lunara Dureaza doar 2 minute sa completezi acest formular de triaj iar medicul iti va raspunde cu prioritate. Pas 1 de 3 33% Nume*Prenume*Numar de telefon*Introduceti numarul de telefon fara spatii Ex: 0740123123 Vom folosi acest numar pentru a va contacta, asigurati-va ca este corect.E-mail *optionalData nasterii* Date Format: DD slash MM slash YYYY Atentie! Data trebuie sa fie in formatul zz/ll/aaaa Pentru cine este reteta?*Pentru minePentru unul din copiiPentru alt membru al familieiScrieti numele si prenumele persoanei pentru care solicitati reteta* Cat de urgent aveti nevoie de reteta?*Nu pot astepta pana mainePot astepta pana mainePot astepta cateva zileNu exagerati gradul de urgenta. Prioritatea va fi oricum stabilita de medic.
